关节脱位是指组成关节的各骨的关节面失去正常的对应关系,其特有体征主要包括畸形、弹性固定和关节盂空虚。
畸形是关节脱位较为直观的体征之一。正常关节具有特定的形态和外观,当发生脱位时,关节的正常结构被破坏,导致关节部位出现明显的形态改变。例如,肩关节前脱位时,肩部会失去正常的圆润外形,呈现出方肩畸形,这是因为肱骨头脱离了正常的关节盂位置,移至前方,使得肩部外观发生了显著变化。再如髋关节后脱位,患肢会出现明显的内收、内旋、缩短畸形,与正常侧肢体形成鲜明对比,通过外观即可初步判断关节脱位的情况。
弹性固定也是关节脱位的重要特有体征。关节脱位后,由于关节周围的肌肉痉挛以及关节囊、韧带的作用,使患肢固定在某一特殊的位置上,在被动活动时会有一定的阻力,如同有弹性一样。这是因为关节周围的软组织试图维持关节的相对稳定,以减少进一步的损伤。例如肘关节后脱位时,肘关节会处于半伸直位,被动屈伸时会感到明显的弹性阻力,无法像正常关节那样自由活动。这种弹性固定可以帮助医生在临床检查时快速判断关节是否脱位。
关节盂空虚同样是关节脱位的典型表现。关节盂是关节的重要组成部分,正常情况下容纳着相应的关节头。当关节脱位发生时,关节头从关节盂内脱出,导致关节盂内空虚。医生在进行体格检查时,通过触摸关节部位,可以感觉到原本应该充满关节头的关节盂变得空虚。比如在检查髋关节时,如果发现关节盂处没有正常的饱满感,而是有空虚的感觉,结合患者的外伤史和其他症状,就高度提示髋关节脱位的可能。
综上所述,畸形、弹性固定和关节盂空虚是关节脱位的特有体征,这些体征对于关节脱位的诊断具有重要的临床意义,医生通过仔细观察和检查这些体征,能够准确判断关节脱位的情况,并制定相应的治疗方案。