护理缺氧缺血脑病儿需要全面且细致的照护,以下是具体要点:
在病情观察方面,要密切监测生命体征,包括体温、呼吸、心率、血压等。体温异常可能提示感染或其他并发症,需及时采取相应措施。呼吸的频率、节律和深度变化能反映患儿的呼吸功能状态,如出现呼吸急促、费力或呼吸暂停等情况,要立即处理。心率和血压的波动也能反映循环系统的稳定性。同时,要注意观察患儿的神志、瞳孔大小及对光反射、前囟张力等,若出现意识障碍加重、瞳孔不等大、前囟饱满等,可能提示颅内压增高或脑疝等严重情况。
在维持呼吸功能方面,保持呼吸道通畅至关重要。及时清除口鼻分泌物,防止误吸。根据患儿缺氧程度选择合适的给氧方式,如鼻导管吸氧、面罩吸氧或机械通气等。要注意观察给氧效果,定期监测血氧饱和度,使其维持在正常范围。
在控制惊厥方面,惊厥是缺氧缺血脑病患儿常见的症状之一,会加重脑损伤。要及时发现惊厥先兆,如烦躁不安、口角抽动等。一旦出现惊厥,要立即采取止惊措施,遵医嘱使用抗惊厥药物,同时做好安全防护,防止患儿受伤。
在亚低温治疗
护理方面,这是一种有效的脑保护措施。治疗过程中要严格控制体温,将头部温度维持在34℃左右,同时密切观察患儿的生命体征、末梢循环及皮肤情况,防止冻伤等并发症的发生。复温时要缓慢进行,避免体温反跳。
在营养支持方面,根据患儿的病情和消化功能情况,选择合适的喂养方式。能经口喂养的尽量经口喂养,保证足够的热量和营养摄入。不能经口喂养的可采用鼻饲或静脉营养支持。同时,要注意喂养的速度和量,防止呛奶和呕吐。
在基础
护理方面,要做好皮肤
护理,保持皮肤清洁干燥,定时翻身,防止压疮的发生。做好口腔
护理,预防口腔感染。还要注意保暖,维持患儿体温在正常范围。
此外,心理
护理也不容忽视。要关心家长的心理状态,向他们解释患儿的病情和治疗方案,减轻他们的焦虑和恐惧情绪,取得他们的配合和支持。
总之,
护理缺氧缺血脑病儿需要医护人员具备高度的责任心和专业技能