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慢性肾衰的饮食护理要点?

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慢性肾衰患者的饮食护理十分重要,合理的饮食有助于减轻肾脏负担,延缓病情进展,提高患者生活质量。以下是慢性肾衰饮食护理的要点:

首先是蛋白质的摄入。应根据患者的肾小球滤过率(GFR)来调整蛋白质摄入量。当GFR<50ml/min时,就需开始限制蛋白质摄入,一般为0.6 - 0.8g/(kg·d),且50% - 60%以上应为优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。优质蛋白含必需氨基酸较多,能更好地满足患者身体需求,同时减少含氮代谢产物的生成,减轻肾脏负担。当GFR<5ml/min时,蛋白质摄入量应限制在0.3 - 0.4g/(kg·d),此时可适当补充必需氨基酸或α - 酮酸。

其次是热量的供应。充足的热量可减少蛋白质的分解,一般需保证供给30 - 35kcal/(kg·d)。可选用富含碳水化合物和脂肪的食物,如麦淀粉、藕粉、植物油等。麦淀粉含植物蛋白极低,是慢性肾衰患者理想的主食替代品。

再者是水和钠的摄入。如果患者有水肿、高血压和少尿的情况,需要限制水和钠的摄入。一般钠盐摄入量应控制在2 - 3g/d,同时根据患者的尿量和水肿情况调整水分摄入,通常入水量为前一日尿量加500 - 600ml。

另外,钾的摄入也需关注。当患者出现高钾血症时,要避免食用含钾高的食物,如香蕉、橙子、土豆、菠菜等。若患者有低钾血症,则应根据情况适当补充含钾丰富的食物。

最后是磷和钙的调节。慢性肾衰患者常存在高磷低钙的情况,应限制磷的摄入,一般不超过600mg/d,避免食用含磷高的食物,如动物内脏、坚果等。同时补充钙剂和活性维生素D,以纠正钙磷代谢紊乱,防治肾性骨病。

总之,慢性肾衰患者的饮食护理需要综合考虑患者的具体病情,制定个体化的饮食方案,并定期评估和调整,以达到最佳的护理效果。
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