慢性肾衰即慢性肾衰竭,是各种慢性肾脏疾病持续进展的共同结局,在
护理慢性肾衰患者时,需要从多个方面加以注意。
在饮食
护理方面,要严格控制蛋白质的摄入,应给予优质低蛋白饮食,以减少含氮代谢产物生成,减轻症状及相关并发症。同时,保证足够的热量摄入,可给予富含碳水化合物和脂肪的食物,以满足机体能量需求,减少蛋白质的分解。还要控制水和钠的摄入,根据患者的尿量、水肿情况等调整水和钠的摄入量,避免水钠潴留加重水肿和心脏负担。对于高钾血症患者,要限制含钾高的食物摄入,如香蕉、橙子、土豆等。
在病情观察方面,需要密切观察患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等,以及水肿的消长情况。准确记录患者的出入量,包括饮水量、食物含水量、尿量等,以便及时调整治疗方案。定期监测患者的肾功能、电解质、血常规等指标,了解病情的变化。
在皮肤
护理方面,由于慢性肾衰患者常伴有皮肤瘙痒,应保持皮肤清洁,避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。可使用温水擦拭皮肤,减轻瘙痒症状。同时,要避免患者搔抓皮肤,防止皮肤破损引起感染。
在心理
护理方面,慢性肾衰患者由于病情迁延不愈,且需要长期治疗,往往会产生焦虑、抑郁等不良情绪。
护理人员应多与患者沟通交流,了解患者的心理状态,给予心理支持和安慰。鼓励患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
在用药
护理方面,要严格遵医嘱给药,注意药物的剂量、用法、不良反应等。向患者解释用药的目的和注意事项,提高患者的用药依从性。例如,使用利尿剂时要注意观察尿量和电解质变化;使用促红细胞生成素时要注意观察患者的血压和血红蛋白变化。
此外,还要注意预防感染,保持病室空气清新,定期通风换气。减少探视人员,避免交叉感染。指导患者注意个人卫生,勤洗手、勤换衣物。根据患者的病情和身体状况,鼓励患者适当活动,以增强机体抵抗力,但要避免过度劳累。