急性心衰是一种严重且危急的病症，其首要处理措施至关重要，关乎患者的生命安危，以下将详细阐述。

首先，体位调整是急性心衰首要且关键的一步。应让患者取端坐位，双腿下垂。这一体位改变具有重要的生理意义，通过下垂双腿，能减少下肢静脉血液的回流，从而降低心脏的前负荷，减轻心脏的负担。这种简单而有效的体位调整，能在短时间内改善心脏的工作状态，缓解急性心衰所带来的症状。

紧接着，进行高流量吸氧。一般采用鼻导管或面罩给氧，氧流量可高达6 - 8L/min。高流量吸氧的目的是迅速提高患者血液中的氧含量，改善组织器官的缺氧状况。因为急性心衰发作时，心脏泵血功能急剧下降，导致全身组织器官得不到充足的氧气供应，及时吸氧能为重要脏器提供必要的氧支持，维持其正常的生理功能。

同时，要迅速开放静脉通道。这是为后续的药物治疗做好准备。通过静脉通道，可以快速、准确地给予各种急救药物。例如，给予利尿剂如呋塞米，它能快速利尿，减少血容量，进一步降低心脏的前负荷；还可给予血管扩张剂如硝酸甘油，能扩张血管，降低心脏的前后负荷，减轻心脏的工作压力。

此外，对患者进行心理安慰也不容忽视。急性心衰发作时，患者往往会感到极度的恐惧和焦虑，而这种不良情绪会进一步加重心脏负担。医护人员应陪伴在患者身边，用温和、专业的语言安慰患者，让其情绪稳定，避免因情绪波动导致病情恶化。

在完成上述首要处理措施后，还需要持续密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。总之，急性心衰的首要处理措施是一个综合性的过程，每一个环节都紧密相连，共同为挽救患者生命争取宝贵的时间。