猩红热是一种由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，其传播途径主要有以下几种。

呼吸道飞沫传播是猩红热最主要的传播途径。当患者咳嗽、打喷嚏、说话时，会产生带有细菌的飞沫，这些飞沫会在空气中短暂悬浮。健康人吸入了这些含有病原菌的飞沫后，就有可能被感染。例如，在人员密集且通风不良的场所，如教室、商场等，一旦有猩红热患者，周围的人很容易通过吸入飞沫而感染。

直接接触传播也是常见途径之一。如果健康人的皮肤或黏膜直接接触到患者的口鼻分泌物、皮疹等，病原菌就可能通过皮肤或黏膜的微小破损处进入体内，从而引发感染。比如照顾猩红热患者时，在没有做好防护措施的情况下直接接触患者，就存在感染风险。

间接接触传播也不容忽视。患者使用过的物品，如餐具、毛巾、衣物、玩具等，可能会被病原菌污染。健康人接触了这些被污染的物品后，再触摸自己的口鼻等部位，病原菌就可能进入体内导致感染。例如，孩子在幼儿园里共用玩具，如果其中有猩红热患儿玩过该玩具，其他孩子接触后就可能被感染。

此外，对于一些特殊情况，如伤口感染型猩红热，细菌还可通过皮肤伤口或产道等侵入人体，不过这种传播途径相对较少见。了解猩红热的传播途径有助于我们采取针对性的预防措施，减少疾病的传播。