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慢性心衰护理要点有哪些?

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慢性心衰护理要点包括多个方面。

在休息与活动方面,要根据患者的心功能状态合理安排。心功能Ⅰ级的患者,可不限制一般的体力活动,但要避免剧烈运动和重体力劳动;心功能Ⅱ级患者应适当限制体力活动,增加休息时间;心功能Ⅲ级患者应以卧床休息为主,可进行简单的日常生活自理活动;心功能Ⅳ级患者需绝对卧床休息,待病情好转后,再逐渐增加活动量。活动过程中要密切观察患者的反应,如出现呼吸困难、乏力等不适,应立即停止活动。

饮食护理也十分关键。要限制钠盐摄入,一般轻度心衰患者每日食盐摄入量不超过5g,中度心衰不超过3g,重度心衰不超过1g。同时要控制水分摄入,避免饮水过多加重心脏负担。饮食应清淡、易消化,富含营养,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,防止因用力排便增加心脏负担。

病情观察必不可少。要密切观察患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等,注意有无呼吸困难加重、咳嗽、咳痰、咯血等症状。准确记录患者的出入量,每日测量体重,观察水肿的消长情况。还要注意观察患者的精神状态,有无烦躁不安、意识障碍等,以便及时发现病情变化。

用药护理方面,要严格遵医嘱给药,注意药物的剂量、用法和不良反应。使用洋地黄类药物时,要注意观察有无洋地黄中毒症状,如恶心、呕吐、视力模糊、心律失常等;使用利尿剂时,要注意观察患者有无电解质紊乱,如低钾血症等。

心理护理也不容忽视。慢性心衰患者病程长,病情易反复,患者常存在焦虑、抑郁等不良情绪。护理人员要关心体贴患者,鼓励患者表达内心感受,向患者解释疾病的相关知识和治疗方法,增强患者战胜疾病的信心。

此外,还要预防感染,保持病房空气清新,定期通风换气,注意保暖,避免患者着凉。对于长期卧床的患者,要定时翻身、拍背,防止肺部感染和压疮的发生。
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