肋骨骨折常见并发症主要有以下几类。
首先是肺部并发症。肋骨骨折后,骨折断端可能会损伤周围的肺组织,导致气胸。开放性气胸时,外界空气可经胸壁伤口自由进出胸腔,使胸腔内压力与大气压相等,严重影响呼吸和循环功能;闭合性气胸则是气体进入胸腔但通道已闭合,根据胸腔内积气量的多少,患者会出现不同程度的胸闷、呼吸困难等症状。血胸也是常见的肺部并发症,多因骨折断端刺破肋间血管、胸廓内血管或肺组织血管所致,少量血胸可能无明显症状,大量血胸可导致失血性休克,同时压迫肺组织,影响呼吸功能。此外,由于疼痛患者不敢深呼吸和有效咳嗽排痰,容易导致肺不张和肺部感染,患者可能出现发热、咳嗽、咳痰等症状,严重时会影响呼吸功能,甚至导致呼吸衰竭。
其次是胸壁畸形。多根多处肋骨骨折时,局部胸壁失去完整肋骨的支撑而软化,出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外凸。如果不及时处理,长期的反常呼吸会导致胸壁畸形,影响胸廓的正常形态和功能,还可能对心肺功能产生慢性影响。
再者是感染。开放性肋骨骨折如果伤口处理不当,容易导致细菌感染,引起局部的化脓性炎症,严重时可发展为全身性感染,出现高热、寒战等全身症状。
另外,肋骨骨折还可能损伤周围的神经,导致局部皮肤感觉异常、疼痛等症状,影响患者的生活质量。若骨折断端损伤了重要的血管,还可能引起大出血,甚至危及生命。