肋骨骨折首要护理措施是固定胸廓，这是基于多方面的考虑和重要性。

肋骨骨折发生后，骨折断端会随着呼吸运动而移动，这种移动不仅会对周围的组织如肋间神经、血管等造成进一步的损伤，还会引起剧烈的疼痛。疼痛会使患者不敢深呼吸和有效咳嗽，进而影响呼吸功能，导致肺通气不足、痰液排出不畅，增加肺部感染等并发症的发生风险。通过固定胸廓，可以减少骨折断端的活动，从而有效减轻疼痛。常用的固定方法有多头胸带或弹性胸带固定，操作相对简便，能起到较好的固定效果。

固定胸廓还能起到稳定胸廓的作用。肋骨是胸廓的重要组成部分，骨折后胸廓的稳定性会受到破坏。特别是多根多处肋骨骨折时，会出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸，严重影响呼吸和循环功能。及时固定胸廓可以恢复胸廓的完整性和稳定性，保证呼吸运动的正常进行，维持有效的气体交换，防止呼吸功能衰竭的发生。

此外，固定胸廓为骨折的愈合创造了良好的条件。稳定的环境有利于骨折断端的对位和愈合，减少骨折畸形愈合的可能性。在固定胸廓的同时，护士还应密切观察患者的生命体征、呼吸情况、伤口情况等，及时发现并处理可能出现的并发症。同时，要指导患者进行正确的呼吸训练和咳嗽排痰，以促进呼吸功能的恢复和预防肺部并发症。总之，固定胸廓是肋骨骨折首要且关键的护理措施。