支气管扩张是一种常见的慢性呼吸道疾病，其病因较为复杂，主要包括以下几方面。

感染是支气管扩张最常见的病因之一。婴幼儿时期的麻疹、百日咳、肺炎等感染，可导致支气管-肺组织感染和阻塞，破坏支气管壁的各层组织，削弱其弹性，从而引起支气管扩张。肺结核、支气管结核等特异性感染也可损伤支气管组织，造成支气管变形和扩张。此外，反复的呼吸道感染，如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等细菌感染，以及腺病毒、流感病毒等病毒感染，会持续刺激支气管，使支气管黏膜充血、水肿，分泌物增多，导致支气管管腔狭窄、阻塞，进一步加重支气管扩张。

先天性发育障碍也可能引发支气管扩张。先天性支气管软骨发育不全、先天性巨大气管-支气管症等先天性疾病，由于支气管结构发育异常，导致支气管壁薄弱，容易出现扩张。部分患者存在遗传缺陷，如囊性纤维化，可使气道黏液分泌异常，黏稠的分泌物容易阻塞支气管，进而引起支气管扩张。

支气管阻塞也是重要病因。异物吸入、肿瘤、肿大的淋巴结等可阻塞支气管，导致远端支气管内的分泌物排出不畅，引起支气管内压力升高，破坏支气管壁结构，逐渐形成支气管扩张。此外，支气管周围的组织病变，如肺纤维化、胸膜增厚等，可牵拉支气管，使其变形、扭曲，也会导致支气管扩张。

其他因素如免疫功能低下，机体抵御病原体的能力减弱，容易反复发生呼吸道感染，增加支气管扩张的发病风险。自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，可累及支气管，引发炎症反应，破坏支气管结构。长期吸烟、空气污染等环境因素，会刺激支气管黏膜，损害其正常功能，也可能促进支气管扩张的发生发展。