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骨盆骨折护理重点有哪些?

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骨盆骨折是一种较为严重的创伤,护理重点对于患者的康复至关重要,以下是具体的护理要点。

在急救护理方面,要迅速建立两条以上静脉通道,快速补充血容量,因为骨盆骨折常伴有大量出血,容易导致休克。同时,密切观察患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸、体温等,每15 - 30分钟测量一次,及时发现并处理异常情况。还要注意观察患者的意识状态、皮肤色泽、尿量等,以判断休克的程度和治疗效果。

在病情观察上,除了生命体征,要特别关注患者的腹部情况,因为骨盆骨折可能合并腹腔脏器损伤,观察有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。同时,注意肢体的感觉、运动和血运情况,查看有无神经损伤和下肢深静脉血栓形成的迹象,如肢体麻木、无力、肿胀、疼痛等。

在体位护理方面,患者应卧硬板床,保持平卧位,减少不必要的搬动,防止骨折移位加重损伤。如需翻身,应采用轴线翻身法,保持骨盆的稳定性。对于骨盆兜悬吊牵引的患者,要注意牵引的重量、方向和时间,保持牵引的有效性。

疼痛护理也不容忽视,评估患者的疼痛程度,采取合适的止痛措施。可以通过心理安慰、分散注意力等非药物方法缓解疼痛,必要时遵医嘱使用止痛药物。

在皮肤护理方面,由于患者长期卧床,容易发生压疮。要定期为患者翻身、按摩受压部位,保持皮肤清洁干燥,使用气垫床等减压设备。

在饮食护理上,给予患者高蛋白、高维生素、富含纤维素的饮食,以促进骨折愈合和预防便秘。鼓励患者多饮水,预防泌尿系统感染。

此外,还要做好患者的心理护理,因为骨盆骨折病程较长,患者可能会产生焦虑、抑郁等不良情绪。护理人员要关心患者,耐心解释病情和治疗方案,增强患者战胜疾病的信心。同时,指导患者进行适当的康复训练,早期进行肌肉收缩和关节活动,防止肌肉萎缩和关节僵硬,促进功能恢复。
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