心脏瓣膜病是指心脏瓣膜受到各种致病因素损伤后或先天性发育异常所引起的解剖结构或功能上的异常，病因主要有以下几方面。

风湿热是导致心脏瓣膜病的常见病因之一。在风湿热发病过程中，A组乙型溶血性链球菌感染人体后，免疫系统在攻击链球菌的同时会产生交叉免疫反应，错误地攻击心脏瓣膜组织，造成瓣膜的炎症、粘连、增厚、挛缩等病变，其中二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣。

先天性发育异常也是重要原因。在胚胎发育过程中，如果心脏瓣膜的形成出现异常，比如瓣叶数量、大小、形态以及连接方式等方面出现问题，就会导致先天性心脏瓣膜病。例如，先天性二尖瓣狭窄、先天性主动脉瓣二叶畸形等。

感染因素同样不可忽视。感染性心内膜炎是常见的感染病因，细菌、真菌等病原体直接感染心脏瓣膜，可破坏瓣膜组织，引起瓣膜穿孔、腱索断裂等，导致瓣膜关闭不全。

退行性改变多发生于老年人。随着年龄的增长，心脏瓣膜会出现纤维化、钙化等退行性变化，使瓣膜的弹性降低、活动受限，从而引发瓣膜病，常见于主动脉瓣和二尖瓣。

此外，一些全身性疾病也可能累及心脏瓣膜。如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，免疫系统会攻击自身组织，包括心脏瓣膜，导致瓣膜病变；还有代谢性疾病如高脂血症，脂质可能沉积在瓣膜上，影响瓣膜功能。另外，创伤、药物、放射等因素也可能对心脏瓣膜造成损害，引发心脏瓣膜病。