破伤风发作时典型表现主要包括以下几个方面。首先是肌肉强直性痉挛，这是破伤风最为突出的表现。通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，患者会感觉张口困难，随后牙关紧闭，这是因为咀嚼肌持续收缩，导致上下颌难以正常开合。接着面部表情肌受累，会出现独特的“苦笑面容”，即患者看起来像是在苦笑，这是由于面部肌肉的痉挛扭曲了正常的表情。

随着病情进展，颈部肌肉也会发生痉挛，使得患者的颈部强直，头向后仰，不能做低头动作。背部肌肉和腹部肌肉痉挛时，会出现角弓反张的现象，也就是背部肌肉强烈收缩，使身体向后弯曲呈弓形。四肢肌肉痉挛时，肢体可出现屈膝、弯肘、半握拳等姿态。

除了肌肉痉挛外，患者还会有阵发性抽搐。这种抽搐是突然发作的，在发作时患者意识清楚，表情痛苦，每次发作时间由数秒至数分钟不等，发作的间歇期长短不一。任何轻微的刺激，如光线、声音、震动、饮水、注射等，均可诱发强烈的阵发性抽搐。

患者还会伴有一些自主神经功能紊乱的表现，如面色紫绀、呼吸急促、口吐白沫、流涎、大汗淋漓等。由于肌肉的强烈收缩和频繁抽搐，患者还可能出现体温升高、心率加快等全身症状。严重的患者可因呼吸肌痉挛导致窒息，或因心力衰竭等并发症而死亡。总之，破伤风发作时的典型表现复杂且严重，一旦出现相关症状，必须及时就医治疗。