护理诊断是
护士在临床
护理实践中非常重要的一项工作内容,它是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断,是
护士为达到预期结果选择
护理措施的基础,这些预期结果是应由
护士负责的。
从定义来看,
护理诊断关注的对象不仅包括个体,还涵盖了家庭和社区。对于个体而言,可能是患者身体上的某种疾病所带来的健康问题,比如骨折患者存在“有皮肤完整性受损的危险”,这是因为患者长期卧床、局部组织受压等因素可能导致皮肤破溃。对于家庭来说,可能存在家庭应对无效的情况,例如家中有慢性病患者,家庭主要照顾者因为缺乏相关
护理知识和长期照顾压力,无法有效地应对患者的
护理需求。在社区层面,可能存在“社区应对能力低下”的
护理诊断,比如社区内公共卫生设施不完善,居民健康意识淡薄,对传染病的防控能力不足等。
护理诊断分为现存的、潜在的、健康的和综合的四种类型。现存的
护理诊断是指
护理对象目前已经存在的健康问题,如“体温过高”“疼痛”等;潜在的
护理诊断是指有危险因素存在,若不采取
护理措施就会在将来发生的问题,像“有感染的危险”;健康的
护理诊断是对个体、家庭或社区具有的达到更高健康水平潜能的描述,例如“执行治疗方案有效”;综合的
护理诊断则是由特定的情境或事件所引起的一组现存的或潜在的
护理诊断。
护理诊断的提出为制定
护理计划、实施
护理措施以及评价
护理效果提供了依据。
护士通过全面收集患者的资料,运用专业知识和临床经验进行分析和判断,准确地提出
护理诊断,从而为患者提供更加个性化、针对性的
护理服务,促进患者的康复和健康。