电解质失调的判断需要综合多方面因素进行分析，以下是一些常见的判断方法。

从症状表现判断。患者出现一些典型症状时可能提示电解质失调。比如，低钠血症患者可能会有乏力、恶心、呕吐、头痛、嗜睡等症状，严重时可出现昏迷；高钠血症患者会有口渴、烦躁、尿量减少等表现。低钾血症患者常出现肌无力，先是四肢软弱无力，以后可延及躯干和呼吸肌，还可能有腹胀、恶心、呕吐、肠鸣音减弱或消失等胃肠道症状，以及心律失常等心脏表现。高钾血症患者会有肢体软弱无力、感觉异常，严重时可导致心脏骤停。低钙血症患者可出现手足抽搐、腱反射亢进等神经肌肉兴奋性增高的表现。

实验室检查是判断电解质失调的重要依据。通过血液生化检查，可以直接检测血液中各种电解质的浓度。正常血清钠浓度为135 - 145mmol/L，低于135mmol/L为低钠血症，高于145mmol/L为高钠血症；正常血清钾浓度为3.5 - 5.5mmol/L，低于3.5mmol/L为低钾血症，高于5.5mmol/L为高钾血症；正常血清钙浓度为2.25 - 2.58mmol/L，低于2.25mmol/L为低钙血症。

此外，还需要结合患者的病史进行判断。如果患者有呕吐、腹泻、大量出汗、长期使用利尿剂等情况，容易导致电解质丢失，引发电解质失调。比如，剧烈呕吐会使大量的胃液丢失，可能导致低钾、低氯性碱中毒；长期使用排钾利尿剂会增加钾的排出，容易引起低钾血症。医生还会考虑患者的饮食情况，如长期禁食、偏食等也可能影响电解质的摄入，进而导致失调。综合症状表现、实验室检查结果以及患者病史等多方面信息，才能准确判断电解质失调的类型和程度，以便制定合理的治疗方案。