一度房室传导阻滞是临床上常见的一种心律失常类型,它具有以下特点。
在心电图表现方面,一度房室传导阻滞主要特征是P - R间期延长。正常情况下,P - R间期的范围在0.12 - 0.20秒,而一度房室传导阻滞时,P - R间期超过0.20秒。每个心房冲动都能传导至心室,也就是说每个P波之后都会跟随一个QRS波群,这表明房室之间的传导虽然时间延长,但传导通路并未完全中断,仍保持着正常的传导顺序。
从临床症状来看,一度房室传导阻滞通常没有明显的自觉症状。因为尽管房室传导时间有所延长,但心室依然能够正常地接收心房传来的冲动并产生有效的收缩,维持正常的心输出量,所以患者一般不会感觉到心悸、胸闷、头晕等不适症状。很多时候,一度房室传导阻滞是在进行常规心电图检查时被偶然发现的。
在病因方面,一度房室传导阻滞可以由多种因素引起。一些生理性因素,比如运动员或经常进行体育锻炼的人,由于迷走神经张力增高,可能会出现一度房室传导阻滞,这种情况通常是暂时的、功能性的,一般不需要特殊处理。而病理性因素则较为复杂,常见的有冠心病、心肌病、心肌炎等心脏疾病,这些疾病会导致心肌受损、传导系统发生病变,从而引起房室传导时间延长。此外,一些药物如洋地黄、β - 受体阻滞剂等也可能影响房室传导,导致一度房室传导阻滞的发生。
对于一度房室传导阻滞的预后,大多数情况下是良好的。如果是生理性因素导致的,在去除诱因后,一度房室传导阻滞可能会自行消失。而对于病理性因素引起的,需要积极治疗原发病。随着原发病的改善,一度房室传导阻滞也可能得到缓解。但也有少数患者可能会进一步发展为更严重的房室传导阻滞,所以需要定期进行心电图复查,密切观察病情变化。
综上所述,一度房室传导阻滞具有心电图P - R间期延长、多无明显症状、病因多样以及多数预后良好等特点。