慢性肺源性心脏病(慢肺心病)是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张或(和)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。其
护理要点如下:
在病情观察方面,要密切监测生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等,特别注意呼吸的频率、节律和深度变化,若出现呼吸急促、发绀加重等情况,及时报告医生。还要观察患者的意识状态,因为肺心病患者可能会出现肺性脑病,表现为烦躁、嗜睡、昏迷等。同时,准确记录患者的出入量,尤其是尿量,这有助于判断患者的心功能和体液平衡状态。
呼吸道
护理至关重要。鼓励患者有效咳嗽、咳痰,定时为患者翻身、拍背,促进痰液排出。对于痰液黏稠不易咳出的患者,可遵医嘱给予雾化吸入,稀释痰液。保持室内空气清新,温度和湿度适宜,一般温度在18 - 22℃,湿度在50% - 60%,以减少对呼吸道的刺激。
氧疗
护理也是关键环节。根据患者的病情和血气分析结果,合理给氧。一般采用持续低流量、低浓度吸氧,氧流量为1 - 2L/min,氧浓度为25% - 29%,避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢,加重二氧化碳潴留。在吸氧过程中,要注意观察患者的呼吸、发绀等情况,以及氧疗效果。
饮食
护理方面,给予患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,以补充机体消耗。同时,要限制钠盐摄入,减轻水肿。鼓励患者多饮水,以稀释痰液。
心理
护理不容忽视。慢肺心病患者病程长,病情反复,患者容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。
护理人员要关心、安慰患者,耐心倾听患者的诉说,向患者讲解疾病的相关知识和治疗进展,增强患者战胜疾病的信心。
活动与休息
护理上,要根据患者的病情合理安排活动与休息。在病情急性期,患者应卧床休息,减少机体耗氧量。缓解期可适当进行活动,如散步、太极拳等,但要避免过度劳累。
用药
护理也很重要。遵医嘱准确用药,注意观察药物的疗效和不良反应。例如,使用利尿剂时,要注意观察患者