皮肤化脓性感染是一种常见的病症,常见的致病菌主要有以下几种。
金黄色葡萄球菌是引起皮肤化脓感染最为常见的致病菌之一。它具有很强的侵袭力,能够产生多种毒素和酶。其产生的血浆凝固酶可使血浆中的纤维蛋白原转变为纤维蛋白,从而使细菌周围形成一层保护膜,抵抗吞噬细胞的吞噬和杀灭作用。金黄色葡萄球菌感染后,局部皮肤可出现红、肿、热、痛等典型的炎症表现,容易形成疖、痈等化脓性病灶。疖通常为单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症,好发于头面部、颈部和臀部等部位;痈则是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症,病变范围较大,疼痛剧烈,可能伴有发热等全身症状。
乙型溶血性链球菌也是重要的致病菌。它能产生多种侵袭性酶和外毒素,如透明质酸酶可分解细胞间质的透明质酸,使细菌更容易在组织中扩散。由乙型溶血性链球菌引起的皮肤化脓感染常见的有丹毒和蜂窝织炎。丹毒好发于下肢和面部,起病急,表现为片状红疹,颜色鲜红,边界清楚,局部皮温升高,可伴有明显的疼痛和压痛,严重时可出现水疱。蜂窝织炎则是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性炎症,病变部位界限不清,可迅速向四周扩散,局部明显红肿热痛,可伴有发热、寒战等全身症状。
此外,铜绿假单胞菌也是皮肤化脓感染的致病菌之一。它在潮湿的环境中容易生长繁殖,常见于烧伤创面、压疮等部位的感染。铜绿假单胞菌感染后的脓液通常呈绿色,具有特殊的气味。该菌对多种抗生素耐药,治疗相对较为困难。
除了上述几种常见的致病菌外,表皮葡萄球菌、肠球菌等也可能导致皮肤化脓性感染。在临床实践中,准确判断致病菌对于选择合适的治疗药物和制定有效的治疗方案至关重要。医生通常会根据患者的临床表现、病史以及细菌培养和药敏试验结果来明确致病菌,并选择敏感的抗生素进行治疗。