心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。以下这些因素易诱发心绞痛。
首先是生活方式因素。过度劳累是常见诱因之一,长时间的体力劳动、剧烈运动等会使心脏负担加重,心肌需氧量增加,而冠状动脉不能相应增加供血,就容易引发心绞痛。例如建筑工人长时间高强度劳作后可能诱发。情绪激动也很关键,愤怒、焦虑、大喜大悲等强烈情绪波动,会使交感神经兴奋,导致血压升高、心率加快,心肌耗氧量增加,从而诱发心绞痛。比如有些人在与人激烈争吵后会突然出现心绞痛症状。另外,暴饮暴食会使胃肠道血流量增加,心脏供血相对减少,同时血脂短时间内升高,血液黏稠度增加,影响心肌血液供应,诱发心绞痛,像节日期间聚餐后发病案例并不少见。
其次是环境因素。寒冷刺激会使体表血管弹性降低,外周阻力增加,血压升高,进而加重心脏负荷,同时寒冷还可能诱发冠状动脉痉挛,减少心肌供血,所以在冬季或突然遭遇寒冷时容易诱发心绞痛。
再者是疾病因素。高血压患者血压长期处于较高水平,心脏射血阻力增大,心肌耗氧量增加,心脏负担加重,容易诱发心绞痛。高血脂会导致冠状动脉粥样硬化,使血管管腔狭窄,影响心肌供血,增加心绞痛发作风险。糖尿病患者由于糖代谢紊乱,会加速动脉粥样硬化的进程,也容易引发心绞痛。
最后,吸烟和酗酒也是重要诱因。吸烟时烟草中的尼古丁等有害物质会使血管收缩,降低血液中氧气含量,增加心脏负担。酗酒会使心跳加快,血压升高,同样会加重心脏负担,诱发心绞痛。