妊娠合并糖尿病的护理要点涵盖多个方面，以下将详细阐述。

在饮食护理方面，这是控制血糖的基础。需要根据孕妇的体重、孕周、活动量等因素，制定个性化的饮食方案。保证碳水化合物、蛋白质和脂肪的合理比例，多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、全谷物等，以延缓碳水化合物的吸收，维持血糖稳定。同时，要做到少食多餐，避免一次进食过多导致血糖大幅波动。

运动护理也十分关键。在孕妇身体状况允许的情况下，鼓励其进行适当的运动，如散步、孕妇瑜伽等。运动可以增加机体对胰岛素的敏感性，有助于降低血糖。但运动要注意适度，避免过度劳累，运动时间和强度应根据孕妇的具体情况合理安排，运动过程中要密切关注孕妇的身体反应。

血糖监测是必不可少的环节。教会孕妇正确使用血糖仪，指导其定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，并做好记录。医护人员根据血糖监测结果，及时调整治疗方案和护理措施。

心理护理同样不容忽视。妊娠合并糖尿病的孕妇可能会因为担心疾病对自身和胎儿的影响而产生焦虑、紧张等不良情绪。护理人员要与孕妇建立良好的沟通，了解其心理状态，给予心理支持和安慰，帮助其树立战胜疾病的信心。

药物护理方面，如果饮食和运动无法有效控制血糖，需要遵医嘱使用胰岛素治疗。要严格掌握胰岛素的注射剂量、时间和方法，密切观察用药后的反应，防止低血糖等不良反应的发生。

此外，还要加强对胎儿的监测。定期进行超声检查、胎心监护等，及时了解胎儿的生长发育情况和宫内状况。同时，要做好分娩期和产后的护理，确保母婴安全。

总之，妊娠合并糖尿病的护理是一个综合性的过程，需要医护人员全面、细致地关注孕妇的各个方面，以保障孕妇和胎儿的健康。