护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断,是
护士为达到预期结果选择
护理措施的基础,这些预期结果是应由
护士负责的。
护理诊断主要分为以下几类:
现存的
护理诊断。这是最常见的一类,它描述的是服务对象目前已经存在的健康问题或反应。例如,“体温过高”“疼痛”“焦虑”等。当
护士通过评估发现患者存在这些实际的健康问题时,就可以做出现存的
护理诊断。以“疼痛”为例,
护士通过询问患者的感受、观察患者的表情和行为等,确定患者确实正在经历疼痛,就可以基于此提出相应的
护理措施,如采取止痛方法、调整体位等。
潜在的
护理诊断。这类诊断描述的是服务对象目前虽然没有发生,但因为有危险因素存在,若不采取
护理措施就很有可能出现的问题。比如“有皮肤完整性受损的危险”,对于长期卧床的患者,由于局部组织长期受压等危险因素存在,尽管目前皮肤还没有出现破损,但有发生皮肤完整性受损的可能性,
护士就需要提前采取预防措施,如定时翻身、保持皮肤清洁等。
健康的
护理诊断。它是对个体、家庭或社区具有的达到更高健康水平潜能的描述。例如“母乳喂养有效”,这表明母亲和婴儿在母乳喂养方面处于良好状态,并且有进一步提升母乳喂养质量和持续时间等的潜能。
护士可以针对这类诊断提供促进健康的相关指导和支持,帮助服务对象更好地维持和提升健康状态。
综合来看,不同类型的
护理诊断在
护理工作中都有着重要的意义,它们为
护士制定个性化、全面的
护理计划提供了依据,有助于提高
护理质量,促进患者的健康恢复。