一度房室传导阻滞是临床上常见的一种心律失常类型,它具有以下特点。
从心电图表现来看,一度房室传导阻滞主要特征是PR间期延长。在正常情况下,PR间期代表心房开始除极至心室开始除极的时间,一般为0.12 - 0.20秒。而一度房室传导阻滞时,PR间期会超过0.20秒。这意味着从心房传导至心室的电信号在房室结等部位的传导速度减慢了,但每个心房冲动仍能传导至心室,所以心电图上每个P波后都有相关的QRS波群跟随,这是区别于二度和三度房室传导阻滞的重要特点。
在临床表现方面,一度房室传导阻滞患者往往没有明显的自觉症状。因为虽然存在传导时间的延长,但心脏的基本功能和节律并没有受到严重影响,心脏依然能够正常地进行收缩和舒张活动,维持血液循环。所以很多患者可能是在进行常规体检或因其他疾病进行心电图检查时才偶然被发现。
从产生机制来讲,一度房室传导阻滞可由多种因素引起。常见的原因包括生理性因素,如运动员由于长期的高强度锻炼,迷走神经张力增高,可能出现一度房室传导阻滞,这种情况通常是暂时的、良性的。病理性因素则较为复杂,如冠心病导致心肌缺血,影响了心脏传导系统的血液供应;心肌炎使心肌组织发生炎症,破坏了传导组织的正常结构和功能;药物副作用,像洋地黄、β - 受体阻滞剂等药物过量使用时,也可能抑制房室传导,引发一度房室传导阻滞。
在治疗和预后方面,由于一度房室传导阻滞多数情况下没有症状,对心脏功能影响较小,一般不需要特殊的抗心律失常治疗。主要是针对病因进行处理,如停用可能导致传导阻滞的药物、治疗基础疾病等。大多数患者的预后良好,但也需要定期进行心电图等检查,以观察病情是否有进展变化。