呼吸频率异常主要有呼吸过速、呼吸过缓和呼吸频率不规则等表现。
呼吸过速指呼吸频率超过24次/分钟。生理情况下,当人体进行剧烈运动、情绪激动时,身体需氧量增加,为满足机体需求,呼吸中枢会受到刺激,从而使呼吸频率加快。比如运动员在短跑冲刺后,呼吸会明显加快。病理状态下,发热是常见原因,一般体温每升高1℃,呼吸大约增加4次/分钟,这是因为发热使机体代谢率增高,耗氧量增加,刺激呼吸中枢导致呼吸加快。此外,疼痛、贫血、甲状腺功能亢进等也会引起呼吸过速。疼痛刺激会使交感神经兴奋,导致呼吸加快;贫血时,血液携带氧的能力下降,机体为获取足够氧气会加快呼吸;甲状腺功能亢进患者,基础代谢率升高,身体各器官功能活跃,对氧的需求增多,进而引起呼吸频率上升。
呼吸过缓指呼吸频率低于12次/分钟。麻醉剂、镇静剂使用过量时,会抑制呼吸中枢,使呼吸频率减慢。颅内压增高也是常见病因,如脑出血、脑肿瘤等疾病导致颅内压力升高,压迫呼吸中枢,影响呼吸中枢的正常功能,造成呼吸频率减慢。此外,一些代谢性疾病如甲状腺功能减退,患者基础代谢率降低,身体对氧的需求减少,呼吸中枢兴奋性下降,也可出现呼吸过缓的情况。
呼吸频率不规则表现为呼吸频率时快时慢,没有规律。常见于中枢神经系统疾病,如脑炎、脑膜炎、脑疝等,病变影响呼吸中枢的调节功能,使呼吸节律出现紊乱。另外,一些临终前的患者也可能出现呼吸频率不规则的现象,这是由于身体各器官功能严重衰退,呼吸中枢功能失调所致。