脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”,是一种主要累及四肢远端中、小动静脉的血管炎性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病,以下为您详细介绍其临床表现。
局部缺血期是脉管炎的早期阶段,患者的肢体往往怕冷,皮肤温度降低,尤其是肢端更为明显。皮肤颜色会变得苍白,同时还会出现感觉异常,比如麻木、刺痛等。患者在行走一段距离后,会感到小腿或足部肌肉出现胀痛或抽痛,被迫停下来休息一段时间后,疼痛缓解,再行走相同距离又会出现疼痛,这种症状被称为间歇性跛行。另外,患者的足背动脉和胫后动脉搏动会明显减弱。
营养障碍期时,病情进一步发展,上述症状会逐渐加重。间歇性跛行的距离会越来越短,疼痛转为持续性静息痛,即使患者在休息时也会感到疼痛,尤其在夜间更为剧烈,常常会使患者抱足而坐,难以入睡。皮肤变得干燥、脱屑、皲裂,汗毛脱落,趾(指)甲增厚、变形、生长缓慢。肌肉逐渐萎缩,足背动脉和胫后动脉搏动消失。
组织坏死期是脉管炎的严重阶段,由于严重的血液循环障碍,肢端会发生溃疡或坏疽。大多为干性坏疽,先从趾(指)端开始,逐渐向上发展,可累及整个趾(指),甚至整个足(手)。若继发感染,则会转变为湿性坏疽,出现局部红肿热痛、流脓等症状,伴有恶臭。此时患者疼痛剧烈,可出现发热、寒战、烦躁不安等全身中毒症状。若病情继续发展,可导致严重的全身感染,威胁患者生命。