大量出血病人需要防范多种情况,以保障其生命安全和促进身体康复。
首先要防范休克。大量出血会导致有效循环血量急剧减少,使重要器官灌注不足。当失血量达到一定程度时,就容易引发休克。患者可能出现面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降、尿量减少等症状。休克若不及时纠正,会进一步导致多器官功能障碍,甚至危及生命。因此,对于大量出血病人,要密切监测生命体征,一旦发现有休克迹象,需立即采取补充血容量、提升血压等抗休克治疗措施。
其次要警惕窒息。如果是上消化道大量出血,血液可能反流至口腔、咽喉部,若患者意识不清或咳嗽反射减弱,就容易导致血液误吸,引起窒息。窒息会严重影响气体交换,导致缺氧和二氧化碳潴留,短时间内就可能导致患者死亡。所以,对于大量出血病人,尤其是呕血的患者,要让其保持合适的体位,头偏向一侧,及时清理口腔内的血液,防止窒息的发生。
还要注意感染。大量出血后,患者身体抵抗力下降,加上可能存在的侵入性操作,如输血、留置导尿管等,增加了感染的风险。常见的感染部位包括呼吸道、泌尿系统等。感染会加重患者的病情,延长住院时间。因此,要严格遵守无菌操作原则,加强病房的消毒和管理,合理使用抗生素,预防感染的发生。
另外,凝血功能异常也是需要防范的情况。大量出血可能会消耗体内的凝血因子和血小板,导致凝血功能障碍,进一步加重出血。医生需要密切监测患者的凝血指标,必要时补充凝血因子、血小板等,以纠正凝血功能异常。
最后,心理问题也不容忽视。大量出血病人往往会因为病情危急而产生恐惧、焦虑等不良情绪,这些情绪可能会影响患者的治疗依从性和康复效果。医护人员要关注患者的心理状态,给予心理支持和安慰,帮助患者树立战胜疾病的信心。
综上所述,大量出血病人需要全面防范休克、窒息、感染、凝血功能异常和心理问题等情况,以提高治疗效果,降低死亡率。