创伤病人现场急救要点至关重要,关乎患者的生命安危,主要有以下几个方面。
首先是现场评估与安全保障。在到达现场后,急救人员要迅速评估现场环境是否安全,避免急救人员和患者受到二次伤害,比如存在火灾、漏电等危险情况时,需先排除。同时,快速判断患者的创伤情况,包括受伤部位、严重程度、生命体征等,初步确定创伤的类型,如骨折、出血、颅脑损伤等。
其次是保持呼吸道通畅。这是急救的关键步骤,因为呼吸功能直接关系到患者的生命维持。应立即清除患者口腔、鼻腔内的异物、分泌物、血块等,防止窒息。对于有意识障碍的患者,可采用仰头抬颌法或托颌法开放气道,必要时进行气管插管或使用简易呼吸器辅助呼吸。
再者是止血。出血是创伤常见且严重的问题,及时有效的止血能防止患者因失血过多而休克甚至死亡。对于表浅伤口的出血,可采用直接压迫止血法,用干净的纱布或毛巾按压伤口;对于较大动脉出血,需使用止血带止血,但要注意记录止血带使用时间,每隔1小时放松1 - 2分钟,避免肢体缺血坏死。
然后是固定骨折部位。对于怀疑有骨折的患者,要进行妥善固定,可就地取材,如使用木板、树枝等作为固定物,固定范围应包括骨折部位的上下关节,以减少骨折断端的移动,减轻疼痛,防止进一步损伤周围组织、血管和神经。
最后是搬运与转运。在完成上述急救处理后,要选择合适的搬运方法将患者转运至医院。搬运过程中要保持患者身体平稳,避免颠簸和扭曲,对于脊柱损伤患者,需采用平托法或滚动法搬运,防止脊髓损伤加重。同时,在转运途中要密切观察患者的生命体征变化,如呼吸、心率、血压等,并及时采取相应的急救措施。
总之,创伤病人现场急救要点涵盖多个方面,每一个环节都紧密相连,只有迅速、准确地实施这些急救措施,才能最大程度地挽救患者生命,减少伤残的发生。