慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎,以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭。以下是其主要症状的详细介绍。
尿液异常是慢性肾小球肾炎较为常见的症状。蛋白尿是慢性肾炎必有的表现,尿蛋白量常在1~3g/d。患者尿液中还可能出现血尿,多为镜下血尿,也可出现肉眼血尿。此外,患者的尿液泡沫可能增多,且长时间不消散,这与尿中蛋白质增多有关。部分患者还会出现尿量的改变,早期可能尿量正常,随着病情进展,可出现夜尿增多,晚期则可能出现少尿甚至无尿。
水肿也是慢性肾炎常见症状之一。水肿程度可轻可重,轻者仅晨起时眼睑及面部微肿,午后下肢略有水肿;重者可出现全身明显水肿,甚至出现胸水、腹水等。水肿主要是由于肾脏排水、排钠能力下降,导致水钠潴留,以及大量蛋白尿导致血浆白蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,水分从血管内进入组织间隙所致。
高血压在慢性肾炎患者中也较为常见。血压升高可为持续性,也可为间歇性,程度不一。长期高血压会进一步加重肾脏损害,形成恶性循环。高血压的发生与水钠潴留、肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活等因素有关。
肾功能损害是慢性肾小球肾炎发展到一定阶段必然出现的症状。早期肾功能可能正常,但随着病情进展,肾小球滤过率逐渐下降,血肌酐、尿素氮等指标升高,患者可出现贫血、乏力、食欲不振、恶心、呕吐等尿毒症症状。
此外,患者还可能出现疲倦、乏力、腰部疼痛、纳差等全身症状。这些症状可能不具有特异性,但在慢性肾炎患者中较为常见。随着病情的进展,患者还可能出现不同程度的贫血,表现为面色苍白、头晕、心慌等症状。
慢性肾小球肾炎的症状多样,且不同患者的表现可能有所差异。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。