急腹症是一类以急性腹痛为主要表现的疾病，病情复杂多变，观察病情重点至关重要，主要包括以下几个方面。

生命体征的观察是基础且关键的部分。体温的变化能反映有无感染及感染的严重程度，若体温持续升高，可能提示腹腔内存在炎症且炎症在进展。脉搏的频率和节律也很重要，当患者出现休克等情况时，脉搏往往会增快且细弱。血压则直接反映患者的循环状态，血压下降可能意味着出现了严重的失血、感染性休克等情况。呼吸频率和深度的改变也不容忽视，可能与疼痛刺激、膈肌受影响等有关。

腹部体征的观察是核心内容。腹痛的部位、性质、程度和持续时间是判断病因的重要线索。比如，转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型表现；突发的剧烈刀割样腹痛可能是胃十二指肠穿孔。腹部的压痛、反跳痛和肌紧张是腹膜炎的重要体征，其范围和程度变化能反映病情的进展。同时，要注意观察腹部有无肿块、肝浊音界是否缩小或消失、肠鸣音的情况等。肠鸣音亢进可能提示肠梗阻早期，而肠鸣音减弱或消失则可能是肠麻痹的表现。

患者的一般情况也不能忽视。要观察患者的神志、精神状态，若患者出现烦躁不安、意识模糊等，可能是病情加重、休克早期的表现。还要关注患者的面色、皮肤温度和湿度，面色苍白、皮肤湿冷可能提示存在休克。此外，患者的呕吐情况也很重要，包括呕吐的次数、呕吐物的性质和量等，这有助于判断病变的部位和性质。对于有排便的患者，要观察大便的性状、颜色和量，是否有血便等情况，这对于判断肠道疾病有重要意义。还要准确记录患者的出入量，包括饮水量、输液量、尿量等，以评估患者的液体平衡和肾功能情况。

总之，急腹症观察病情需要全面、细致，及时发现病情变化并采取相应的治疗措施，以保障患者的生命安全。