绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，其首选治疗方法是化疗。

化疗在绒毛膜癌治疗中具有至关重要的地位，这是由绒毛膜癌本身的生物学特性所决定的。绒毛膜癌的肿瘤细胞增殖活跃，生长迅速，并且具有较强的侵袭性和转移能力。而化疗药物能够通过血液循环到达全身各个部位，有效地杀灭肿瘤细胞，包括已经发生转移的病灶。

与手术治疗相比，手术主要是对局部病灶进行切除，对于已经广泛转移的绒毛膜癌，单纯手术往往难以完全清除所有的肿瘤细胞。而化疗则可以进行全身性的治疗，能够更全面地控制肿瘤的生长和扩散。

在绒毛膜癌的化疗方案选择上，通常会根据患者的具体情况，如病情的分期、患者的身体状况等，采用单药化疗或联合化疗。常用的化疗药物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、放线菌素 - D等。单药化疗一般适用于病情相对较轻、早期的患者；而对于病情较严重、有转移的患者，联合化疗方案更为常用，通过不同作用机制的化疗药物联合使用，能够提高抗肿瘤的效果，降低肿瘤细胞的耐药性。

化疗过程中，需要密切关注患者的不良反应。常见的不良反应包括骨髓抑制，导致白细胞、血小板等减少，影响患者的免疫功能和凝血功能；胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲不振等；还可能出现脱发、肝肾功能损害等。医生会根据患者出现的不良反应情况，及时调整化疗药物的剂量或采取相应的对症治疗措施，以保证化疗的顺利进行。

在化疗达到完全缓解后，还需要进行巩固化疗，以降低复发的风险。同时，在治疗过程中以及治疗后，都需要定期进行随访，包括血人绒毛膜促性腺激素（hCG）测定、超声、X线等检查，以便及时发现可能出现的复发情况并采取相应的治疗措施。

综上所述，化疗凭借其全身性治疗的优势、对肿瘤细胞的有效杀灭作用等，成为绒毛膜癌的首选治疗方法。