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出入液量记录方法是啥?

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出入液量记录方法对于准确评估患者的体液平衡状况至关重要,医护人员需严谨、细致地按照规范进行记录。

首先是记录内容。入量方面,包括饮水量,这是最常见的入量,要准确记录患者每次饮水的量;食物中的含水量,不同食物含水量不同,比如水果、蔬菜等,需要根据食物成分表估算其含水量;输液量和输血量,这在患者接受治疗时是重要的入量,要准确记录输液和输血的起始时间、结束时间以及具体的量。出量方面,主要有尿量,可通过使用有刻度的尿壶或集尿袋来准确测量每次的尿量;大便量,一般可通过称重或根据经验估算;引流量,如伤口引流、胸腔引流等,要准确记录引流液的量和性质;还有呕吐量、出汗量等,呕吐量可使用容器收集后测量,出汗量一般根据出汗的程度进行大致估算。

其次是记录方法。需要准备专门的出入液量记录单,上面应包含日期、时间、入量和出量等项目。护士要及时、准确地记录每一次的出入液量情况,记录时间可以根据患者的病情确定,一般每班次小结一次出入量,24小时总结一次,并将结果记录在体温单上。记录时要使用统一的计量单位,一般为毫升。同时,记录要清晰、准确,避免涂改。

最后是注意事项。护士在记录过程中要严格遵守无菌操作原则,防止交叉感染。对于患者的出入液量情况要密切观察,发现异常及时报告医生。并且要向患者及其家属做好解释工作,取得他们的配合,确保记录的准确性。总之,准确的出入液量记录对于患者的治疗和护理有着重要的指导意义。
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