端坐位是一种强迫体位,患者坐于床沿,身体稍前倾,双手置于膝盖或床边。这种体位常用于多种疾病,下面为你详细介绍。
首先是左心衰竭。左心衰竭时,心脏的收缩和舒张功能障碍,导致肺循环淤血。患者平卧时,回心血量增加,肺淤血加重,会出现严重的呼吸困难。而采取端坐位,由于重力作用,部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,减轻了肺淤血;同时,膈肌下降,胸腔容积增大,有利于肺的扩张,改善通气功能,从而缓解呼吸困难的症状。
其次是心包积液。心包积液会使心包腔内压力升高,限制心脏的舒张,导致静脉回流受阻,肺循环淤血。端坐位可减少回心血量,降低心脏的前负荷,减轻肺淤血,缓解患者的呼吸困难和胸闷等不适症状。
再者是支气管哮喘发作。发作时,支气管平滑肌痉挛,气道狭窄,通气功能障碍,患者会出现呼气性呼吸困难。端坐位有助于辅助呼吸肌参与呼吸运动,增加通气量,同时减少回心血量,减轻心脏负担,从而缓解呼吸困难。
另外,慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期也常使用端坐位。COPD患者本身存在气流受限和肺功能下降,急性加重时呼吸困难会进一步加重。端坐位可使膈肌下移,增加胸腔容积,改善肺的通气功能,减轻患者的呼吸窘迫。
综上所述,端坐位在临床上对于多种心肺疾病导致的呼吸困难有重要的应用价值,能有效改善患者的呼吸状况,减轻不适症状。