肝脓肿主要
护理措施包括以下几个方面。
在病情观察方面,要密切监测患者的生命体征,如体温、脉搏、呼吸、血压等。尤其关注体温变化,肝脓肿患者常伴有高热,每4小时测量一次体温,准确绘制体温曲线,以便及时发现体温异常波动。观察患者的意识状态,若出现烦躁不安、嗜睡等情况,可能提示病情加重或出现并发症。同时,注意观察腹部症状和体征,如腹痛的部位、性质、程度及有无加重,有无腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激征,若出现这些症状,可能是脓肿破溃导致腹膜炎。还要观察患者的黄疸情况,若黄疸加深,可能提示肝功能损害加重。
在高热
护理方面,当体温超过38.5℃时,应采取物理降温措施,如温水擦浴、冰袋冷敷等。温水擦浴时,用32 - 34℃的温水擦拭患者的颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,以促进散热。冰袋可放置在额头、颈部两侧等部位,但要注意避免冻伤皮肤。若物理降温效果不佳,可遵医嘱给予药物降温。同时,鼓励患者多饮水,每日饮水量在2000ml以上,以补充发热导致的水分丢失,防止脱水。及时更换因发热出汗浸湿的衣物和床单,保持皮肤清洁干燥,防止着凉。
在引流管
护理方面,对于进行肝脓肿穿刺引流的患者,要妥善固定引流管,防止引流管扭曲、受压、脱落。保持引流管通畅,定时挤压引流管,避免脓液堵塞。观察并记录引流液的量、颜色、性质,若引流液突然减少或增多,颜色异常(如出现血性引流液),应及时报告医生。严格遵守无菌操作原则,定期更换引流袋,防止感染。
在饮食
护理方面,给予患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,以增强机体抵抗力,促进康复。可选择瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等食物。对于食欲不佳的患者,可采取少食多餐的方式,保证营养摄入。若患者出现肝功能损害,应根据肝功能情况调整饮食,限制蛋白质的摄入,避免加重肝脏负担。
在心理
护理方面,由于肝脓肿病程较长,患者可能会出现焦虑、恐惧等不良情绪。
护理人员要主动与患者沟通,了解其心理状态,耐心解释疾病的治疗