小儿维生素D缺乏性手足搐搦症主要是由于维生素D缺乏，血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等症状。其具体表现如下：

隐匿型表现：此类型没有典型发作的症状，但可通过刺激神经肌肉引出体征。面神经征是轻扣面神经，在眼外角、口角处出现抽动；腓反射是用叩诊锤骤击膝下外侧腓神经处，引起足向外侧收缩；陶瑟征是用血压计袖带包裹上臂，使血压维持在收缩压与舒张压之间，5分钟内该手出现痉挛症状。

典型发作表现：惊厥是最常见的症状，多见于婴儿。发作时患儿突然意识丧失，双眼上翻，面肌及四肢抽动，持续数秒至数分钟不等，发作次数不定，可数日发作一次，也可一日发作数次。发作停止后，意识恢复，精神萎靡而入睡，醒后活泼如常。手足搐搦多见于较大婴幼儿、儿童和少年。发作时手足痉挛呈弓状，手腕屈曲，手指强直，拇指内收贴近掌心；踝关节伸直，足趾向下弯曲。喉痉挛较为少见，但很严重，多见于2岁以下小儿。发作时喉部肌肉、声门突发痉挛，出现呼吸困难，吸气时发出喉鸣，严重者可因窒息而死亡。

当小儿出现上述表现时，家长应高度警惕维生素D缺乏性手足搐搦症的可能，及时就医，以便早期诊断和治疗。