颅内肿瘤术后
护理重点主要涵盖以下几个关键方面。
首先是生命体征监测。术后需持续、严密地监测患者的生命体征,包括体温、血压、脉搏、呼吸等。体温异常可能提示感染等并发症;血压不稳定会影响脑部的血液灌注,过高可能导致颅内出血,过低则可能引起脑供血不足;脉搏和呼吸的变化也能反映患者的整体状况。一般每15 - 30分钟监测一次,待生命体征平稳后可适当延长监测间隔时间。
其次是意识和瞳孔观察。意识状态是反映病情变化的重要指标,密切观察患者是否有意识障碍加重或清醒后又昏迷等情况,这可能提示颅内有新的出血或水肿。瞳孔的大小、形状及对光反射也至关重要,若出现一侧瞳孔散大、对光反射消失等,可能是脑疝的表现,需立即通知医生进行处理。
再者是呼吸道
护理。保持呼吸道通畅十分关键,及时清除呼吸道分泌物,防止患者因误吸导致肺部感染或窒息。鼓励患者深呼吸和有效咳嗽,定时为患者翻身、拍背,促进痰液排出。对于痰液黏稠不易咳出者,可给予雾化吸入。必要时,可能需要进行气管切开以改善通气。
另外,引流管
护理也不容忽视。若患者留置了脑室引流管、创腔引流管等,要严格遵守无菌操作原则,妥善固定引流管,防止其扭曲、受压和脱落。密切观察引流液的颜色、量和性质,若引流液出现异常变化,如突然增多、颜色鲜红等,要及时报告医生。
还有伤口
护理。观察手术切口有无渗血、渗液,保持切口敷料清洁干燥。若发现切口有红肿、疼痛加剧等感染迹象,应及时处理。
最后是体位
护理。根据手术部位和患者情况,合理安置患者体位。一般术后患者可采取头高足低位,以利于颅内静脉回流,减轻脑水肿。昏迷患者应取侧卧位或平卧位头偏向一侧,防止呕吐物误吸。同时,要定时为患者翻身,防止压疮形成。
此外,还需关注患者的营养支持和心理
护理。术后患者身体消耗大,应根据患者的情况给予合理的营养支持,保证患者摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质。由于患者对疾病和手术存在担忧,可能会出现焦虑、恐惧等不良情绪,
护理人员要多与患者