全麻即全身麻醉,是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的暂时抑制,临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。全麻病人常见并发症主要包括以下几方面。
呼吸系统并发症较为常见。其中,反流与误吸在全麻病人中存在一定风险,尤其是饱胃、肠梗阻等病人,胃内物质反流至口腔后被误吸入呼吸道,可导致吸入性肺炎甚至窒息。呼吸道梗阻也时有发生,上呼吸道梗阻多因舌后坠、咽喉部积存分泌物、喉痉挛等引起;下呼吸道梗阻则可能由气管导管扭折、导管斜面过长而紧贴气管壁、支气管痉挛等导致。通气量不足表现为二氧化碳潴留和低氧血症,可能是麻醉药对呼吸的抑制、肌松药残余作用等因素所致。
循环系统也容易出现并发症。低血压较为常见,原因可能是麻醉过深、失血过多、过敏反应等,可导致组织灌注不足。高血压可因麻醉浅、镇痛不全、二氧化碳蓄积等引起,血压过高可能增加心脏负担,甚至引发心脑血管意外。心律失常可能与麻醉药的影响、缺氧、二氧化碳蓄积、电解质紊乱等有关,严重的心律失常会影响心脏功能。心搏骤停是最严重的循环系统并发症,多因严重缺氧、二氧化碳蓄积、麻醉过深、失血等因素诱发,一旦发生需要立即进行心肺复苏。
此外,还可能出现术后恶心呕吐,这与麻醉药的残留作用、手术种类、病人个体差异等有关。体温异常也较为常见,低温可能是由于手术室环境温度低、大量输入冷的液体等原因引起;而高热则可能与感染、恶性高热等因素有关。苏醒延迟可能与麻醉药过量、病人肝肾功能障碍、代谢紊乱等有关。总之,在全麻过程中需要密切监测病人的各项生命体征,及时发现并处理这些并发症,以保障病人的安全。