手足搐搦症主要是由于维生素D缺乏导致血清钙离子浓度降低，神经肌肉兴奋性增高引起的，以下为你详细阐述其病因。

维生素D缺乏是引发手足搐搦症的关键因素。维生素D能促进肠道对钙、磷的吸收，增加肾小管对钙、磷的重吸收，对维持血钙水平至关重要。当维生素D缺乏时，肠道对钙的吸收减少，导致血钙降低。

甲状旁腺功能异常也会引发该病。甲状旁腺可以分泌甲状旁腺激素，该激素能够调节血钙水平。当甲状旁腺功能减退时，甲状旁腺激素分泌不足，不能有效促进骨钙释放和增加肾小管对钙的重吸收，使得血钙无法维持在正常水平，从而导致手足搐搦症。

另外，在某些特殊生理或病理情况下，也可能诱发手足搐搦症。比如在婴幼儿时期，生长发育迅速，对钙的需求量大，如果维生素D摄入不足或日照时间不够，容易导致维生素D缺乏性手足搐搦症。在患有某些疾病时，如长期腹泻、肝胆疾病等，会影响维生素D的吸收和代谢，进而影响钙的吸收和利用，增加手足搐搦症的发病风险。还有一些药物也可能影响钙的代谢，如使用大剂量的糖皮质激素、利尿药等，可能导致血钙降低，引发手足搐搦症。

综上所述，手足搐搦症主要是由维生素D缺乏、甲状旁腺功能异常以及特殊生理病理情况等多种因素共同作用，导致血清钙离子浓度降低，使得神经肌肉兴奋性增高而引发的。