急腹症是一类以急性腹痛为主要表现的疾病，病情复杂多变，观察重点主要包括以下几个方面。

生命体征是急腹症观察的重要内容。体温方面，若体温升高，可能提示存在感染，如腹腔内脓肿、胆囊炎等；持续高热则可能意味着病情较为严重。脉搏的变化也很关键，若脉搏加快且细弱，可能是患者出现了休克前期的表现，需要密切关注并及时处理。呼吸频率和节律同样重要，呼吸急促可能与疼痛刺激、腹腔内压力增高等因素有关，严重时可能影响呼吸功能。血压的监测必不可少，血压下降往往提示病情恶化，可能出现了失血性休克或感染性休克等情况。

腹部体征是急腹症观察的核心。腹痛的部位、性质和程度是判断病情的重要依据。腹痛部位的变化可能提示病变的进展，如阑尾炎初期可能表现为脐周疼痛，随后转移至右下腹。腹痛的性质多样，如绞痛可能提示肠梗阻、胆绞痛等；持续性钝痛可能与腹腔内炎症有关。腹肌紧张、压痛和反跳痛是腹膜炎的重要体征，其范围和程度反映了腹膜炎的严重程度。此外，还要观察腹部有无肿块、肠鸣音的情况等，肠鸣音亢进可能与肠梗阻有关，肠鸣音减弱或消失则可能提示肠麻痹。

患者的一般情况也不容忽视。要观察患者的神志状态，若出现神志淡漠、烦躁不安等情况，可能是病情加重导致的脑供血不足或毒素吸收等原因引起。还要关注患者的皮肤黏膜情况，如有无苍白、发绀等，这可能与休克、缺氧等有关。同时，要记录患者的出入量，包括饮水量、输液量、尿量等，以评估患者的体液平衡和肾功能情况。

对于急腹症患者，还需要观察其伴随症状。如有无恶心、呕吐，呕吐的次数、内容物的性质等，这有助于判断病变的部位和性质。有无腹泻或便秘，大便的性状如何，对于判断肠道疾病有重要意义。此外，还要注意患者有无黄疸等情况，黄疸可能提示肝胆系统疾病。

急腹症观察重点涵盖生命体征、腹部体征、一般情况和伴随症状等多个方面，医护人员需要密切观察、综合分析，以便及时准确地判断病情，采取有效的治疗措施。