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血标本采集有啥要点?

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血标本采集是一项重要的护理操作,在护士考试中也是重点内容,其要点主要包括以下几个方面。

在采集前,护士要做好充分的准备。首先要明确检验项目、检验目的,根据不同的检验要求选择合适的标本容器,并在容器外贴上标签,注明科别、床号、姓名、住院号、检验目的和送检日期时间等信息。同时,要评估患者的病情、心理状态及合作程度,向患者解释采血的目的、方法、注意事项等,以取得患者的配合。还要准备好合适的采血用物,如注射器、针头、标本容器、止血带、消毒剂等,并检查其质量和有效期。

采血过程中,严格遵守无菌操作原则至关重要。采血部位一般选择肘部静脉、手背静脉、股静脉等,需先选好合适的静脉,在穿刺部位上方约6cm处系紧止血带,常规消毒皮肤,以穿刺点为中心,直径应在10cm以上。穿刺时要动作迅速、准确,见回血后固定好针头,根据检验要求采集适量的血液。不同的检验项目对采血量有不同的要求,如血常规一般采集1 - 2ml,生化检验可能需要3 - 5ml等。采集血培养标本时,要严格遵守无菌操作,防止污染,一般需采集5 - 10ml血液。采集完毕后,迅速拔出针头,用无菌棉球按压穿刺部位止血,按压时间一般为3 - 5分钟,凝血功能异常者应适当延长按压时间。

采血后,要正确处理标本。对于不同类型的标本,处理方法有所不同。如全血标本应立即轻轻摇动,使血液与抗凝剂充分混匀,防止血液凝固;血清标本应避免震荡,防止红细胞破裂造成溶血,待血液自然凝固后,及时分离血清。标本采集后要及时送检,以保证检验结果的准确性。如果不能及时送检,应根据标本的要求采取适当的保存措施,如某些标本需要冷藏保存。

此外,在整个血标本采集过程中,护士要注意与患者的沟通,关心患者的感受,尽量减轻患者的痛苦。同时,要严格执行查对制度,确保采集的标本准确无误,避免出现差错事故。
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