静脉输血是临床上常用的治疗方法,但在输血过程中可能会出现多种不良反应,以下为你详细介绍。
首先是发热反应,这是较为常见的一种不良反应。通常在输血后1 - 2小时内发生,患者主要表现为畏寒、寒战和高热,体温可升至38 - 41℃,同时可能伴有头痛、恶心、呕吐等症状。发热反应的发生可能与致热原、免疫反应、细菌污染等因素有关。
过敏反应也较为多见。症状轻重不一,轻度表现为皮肤瘙痒、荨麻疹,可伴有轻度血管性水肿;中度反应可出现喉头水肿、呼吸困难等;严重者会发生过敏性休克,危及生命。过敏反应主要是因为患者对血浆蛋白过敏等原因引起。
溶血反应是最严重的输血不良反应。一般输入十几毫升血后即可出现症状,患者会感到头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等。随后可出现黄疸和血红蛋白尿,同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等休克症状。严重者会导致急性肾衰竭,表现为少尿、无尿等。溶血反应多由于血型不合等原因造成。
循环负荷过重,也称为急性肺水肿。常见于输血速度过快、短时间内输入过多血液,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重。患者会突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫痰等症状。
此外,还可能出现细菌污染反应,患者可在输血后迅速出现寒战、高热等全身感染症状。枸橼酸钠中毒反应则多见于大量输血后,患者可出现手足抽搐、出血倾向、血压下降等表现,主要是因为大量输血使枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合而使血钙下降。
总之,静脉输血的不良反应多样且后果严重,医护人员在输血过程中需密切观察患者情况,及时发现并处理不良反应。