护理小儿化脓性脑膜炎，需要从多个方面进行全面且细致的工作，以促进患儿康复并减少并发症的发生。

在病情观察方面，要密切监测患儿的生命体征，如体温、呼吸、心率、血压等。体温的变化是重要指标，化脓性脑膜炎患儿常伴有高热，需每 1 - 2 小时测量一次体温，若体温超过 38.5℃，应及时采取物理降温或遵医嘱使用退热药物。同时，观察患儿的意识状态，如是否出现嗜睡、昏迷、惊厥等，这有助于判断病情的严重程度和进展。还要注意观察患儿的瞳孔大小、形状及对光反射，若出现双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝等，可能提示颅内压增高或脑疝形成，需立即通知医生。

一般护理也不容忽视。要为患儿提供安静、舒适、温湿度适宜的环境，保证患儿有充足的休息。患儿应绝对卧床休息，头肩部可抬高 15° - 30°，以利于颅内血液回流，降低颅内压。加强营养支持，根据患儿的病情和年龄，提供高热量、高蛋白、高维生素且易消化的食物。对于昏迷或吞咽困难的患儿，可采用鼻饲喂养，保证营养的摄入。

用药护理上，要严格按照医嘱准确、及时地给药。使用抗生素时，要注意药物的配伍禁忌、给药时间和剂量，确保药物能够发挥最佳疗效。同时，要密切观察药物的不良反应，如有无皮疹、腹泻、恶心、呕吐等。在使用甘露醇等脱水剂降低颅内压时，要快速静脉滴注，保证在 15 - 30 分钟内滴完，同时注意观察患儿的尿量、皮肤弹性等，防止脱水过度。

心理护理同样重要。由于患儿病情较重，家长往往会产生焦虑、恐惧等情绪。护理人员要关心、安慰家长，向他们解释疾病的相关知识、治疗方法和预后，增强他们对治疗的信心，使其能够积极配合治疗和护理工作。

此外，还要做好基础护理。保持患儿皮肤清洁干燥，定时翻身、拍背，防止压疮和坠积性肺炎的发生。做好口腔护理，每天用生理盐水清洗口腔 2 - 3 次，防止口腔感染。对于留置导尿的患儿，要保持导尿管通畅，定期更换尿袋，防止泌尿系统感染。

总之，护理小儿