生理性黄疸和病理性黄疸可以从以下几个方面进行区分。

首先是出现时间。生理性黄疸一般在足月儿出生后2 - 3天出现，4 - 5天达到高峰，5 - 7天开始消退，最迟不超过2周；早产儿多于出生后3 - 5天出现，5 - 7天达高峰，7 - 9天消退，最长可延迟到3 - 4周。而病理性黄疸出现较早，出生后24小时内即可出现。

其次是黄疸程度。生理性黄疸血清胆红素足月儿不超过221μmol/L（12.9mg/dL），早产儿不超过257μmol/L（15mg/dL）。病理性黄疸血清胆红素足月儿超过221μmol/L（12.9mg/dL），早产儿超过257μmol/L（15mg/dL），或每日上升超过85μmol/L（5mg/dL）。

再者是持续时间。生理性黄疸会按照上述时间规律自然消退。病理性黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周仍未消退，或者黄疸退而复现。

另外，从伴随症状来看，生理性黄疸一般情况良好，宝宝吃奶、睡眠、精神状态等都正常，不伴有其他临床症状。病理性黄疸常伴有其他症状，比如精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊恐不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等，这可能提示存在原发疾病，像新生儿肝炎、新生儿败血症、胆道闭锁等。

最后是血清结合胆红素。生理性黄疸血清结合胆红素不超过34μmol/L（2mg/dL）。病理性黄疸血清结合胆红素超过34μmol/L（2mg/dL）。准确区分生理性和病理性黄疸对于判断新生儿健康状况、及时采取正确治疗措施非常重要。