急性胰腺炎是一种常见的急腹症,典型症状主要包括以下几个方面。
腹痛是急性胰腺炎最主要且突出的症状。多数患者突然发作,疼痛程度较为剧烈,呈持续性钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛,常位于中上腹,可向腰背部呈带状放射,弯腰抱膝位可减轻疼痛。这是因为胰腺的炎症刺激周围组织及神经,而且胰腺的位置靠近后腹壁,所以疼痛会向腰背部放射。
恶心、呕吐也是常见症状。发作频繁,呕吐物为胃内容物,严重时可吐出胆汁。这是由于胰腺炎症刺激胃肠道,导致胃肠功能紊乱,引起反射性的恶心、呕吐。而且呕吐后腹痛并不减轻,这也是急性胰腺炎呕吐的一个特点。
发热一般为中等度以上发热,持续3 - 5天。发热主要是因为胰腺炎症激活机体的免疫系统,白细胞等免疫细胞参与炎症反应,产热增加,从而导致体温升高。如果发热持续不退或逐日升高,要警惕可能合并有胰腺脓肿或胆道感染等并发症。
黄疸部分患者会出现,一般较轻,多在发病后1 - 2天出现。这是因为肿大的胰头压迫胆总管,导致胆汁排泄不畅,胆红素反流入血,从而出现皮肤和巩膜黄染。
低血压或休克在重症急性胰腺炎患者中较为常见。患者会出现烦躁不安、皮肤苍白、湿冷等表现。这是由于胰腺大量渗出,导致有效循环血量减少,同时炎症介质的释放引起血管扩张等因素,共同导致低血压甚至休克,严重时可危及生命。
综上所述,急性胰腺炎的典型症状涵盖了腹痛、恶心呕吐、发热、黄疸以及可能出现的低血压休克等,这些症状对于临床诊断和病情判断具有重要意义。