灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物,包括细菌芽孢和真菌孢子。在医学领域,特别是
护理工作中,灭菌对于防止感染、保障患者安全至关重要。以下是一些常用的灭菌方法:
物理灭菌法是常用的一类方法。热力灭菌法是其中应用广泛的一种,它又可细分为干热灭菌和湿热灭菌。干热灭菌如焚烧,适用于无保留价值的污染物品,像废弃的纸张、特殊感染的敷料等,能迅速彻底地杀灭所有微生物。干烤则是利用干烤箱,一般在160 - 180℃维持2 - 3小时,常用于玻璃器皿、瓷器等的灭菌。湿热灭菌包括煮沸消毒法,将物品浸没在水中,水沸后保持5 - 15分钟,可杀灭细菌繁殖体,但对芽孢杀灭效果不佳。压力蒸汽灭菌法是最为可靠、应用最广泛的灭菌方法,它利用高温高压的蒸汽进行灭菌,一般在103.4kPa(1.05kg/cm²)蒸汽压力下,温度达到121.3℃,维持15 - 20分钟,能有效杀灭包括芽孢在内的所有微生物,适用于耐高温、耐湿的物品,如手术器械、敷料等。
辐射灭菌法也是重要的物理灭菌手段。紫外线消毒是利用紫外线的杀菌作用,主要用于空气和物体表面的消毒,但穿透力较弱,对芽孢效果差。电离辐射灭菌则利用γ射线或电子加速器产生的高能电子束进行灭菌,具有不升温、不污染的特点,可用于一次性医用塑料制品的灭菌。
化学灭菌法也不可或缺。环氧乙烷灭菌是一种气体灭菌法,它具有很强的穿透性和杀菌能力,能杀灭各种微生物,常用于不耐高温、湿热的医疗器械和精密仪器的灭菌,但环氧乙烷易燃易爆且有毒,使用时需严格遵守操作规程。戊二醛是一种高效消毒剂,2%碱性戊二醛浸泡4 - 10小时可达到灭菌效果,常用于不耐热的医疗器械和精密仪器的消毒与灭菌。过氧化氢等离子体灭菌法是近年来发展起来的一种新型灭菌技术,具有灭菌时间短、对物品损害小等优点,适用于不耐高温、湿热的医疗器械。
不同的灭菌方法各有优缺点和适用范围,在实际工作中,
护士需要根据物品的性质、污染程度等因素选择合适的灭菌方法,