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高热患者如何护理?

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高热是指体温超过39℃,对于高热患者的护理是一项综合且细致的工作,需要从多个方面进行。

在病情观察方面,要密切监测体温,每4小时测量一次,待体温恢复正常3天后,可减为每日2次。同时要密切观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压,如有异常及时报告医生。还要注意观察发热的类型、程度及伴随症状,如是否有寒战、皮疹、出汗等情况。

在降温措施上,物理降温是常用的方法。可以采用局部冷疗,用冷毛巾、冰袋等放置于患者的额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富处,通过传导散热。也可进行全身冷疗,如温水擦浴或乙醇擦浴,水温一般在32 - 34℃,乙醇浓度为25% - 35%,擦浴顺序为先上肢、后下肢,最后背部,在大血管丰富处适当延长时间以增加散热,但胸前区、腹部、后颈、足底等部位禁忌擦浴,以免引起不良反应。当物理降温效果不佳时,可遵医嘱给予药物降温,用药后要注意观察患者的反应,防止出现虚脱。

在补充营养和水分方面,高热患者新陈代谢加快,消耗增加,同时水分丢失较多,应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食,鼓励患者多饮水,每日摄入量在3000ml左右,以补充水分和营养,促进毒素排出。

在休息与活动方面,高热患者机体消耗大,应卧床休息,以减少能量消耗。保持病室安静、整洁、空气新鲜,室温控制在18 - 22℃,湿度在50% - 60%。

在口腔护理方面,高热患者唾液分泌减少,口腔黏膜干燥,容易滋生细菌,应在晨起、餐后、睡前协助患者漱口,保持口腔清洁,防止口腔感染。

在皮肤护理方面,患者在退热过程中往往大量出汗,应及时擦干汗液,更换衣服和床单,保持皮肤清洁、干燥,防止着凉。对于长期卧床的患者,要定时翻身,防止压疮的发生。

此外,还要做好心理护理,高热患者可能会出现焦虑、烦躁等情绪,护士应关心、安慰患者,向患者解释发热的原因和治疗方法,以缓解其紧张情绪,增强其战胜疾病的信心。
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