弥散性血管内凝血（DIC）是一种在许多疾病基础上，由致病因素激活凝血及纤溶系统，导致全身微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起全身出血及微循环衰竭的临床综合征。其病因主要有以下几方面。

感染性疾病是DIC最常见的病因之一。包括细菌感染，如革兰阴性菌感染，像脑膜炎双球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌等，革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌感染等；病毒感染，如流行性出血热、重症肝炎等；另外还有立克次体感染、原虫感染、螺旋体感染等。感染时病原体及其毒素可损伤血管内皮细胞，激活凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血系统，同时还可使血小板黏附、聚集和释放，促进微血栓形成。

恶性肿瘤也是重要病因。常见于各种实体瘤如胰腺癌、结肠癌、肺癌、前列腺癌等，以及急性白血病，尤其是急性早幼粒细胞白血病。肿瘤细胞可分泌促凝物质，如组织因子样物质，直接激活凝血系统。而且肿瘤细胞还能破坏血管内皮，影响机体的凝血和纤溶平衡。

病理产科情况也易引发DIC。如羊水栓塞、胎盘早剥、前置胎盘、死胎滞留等。羊水含有丰富的组织因子，一旦进入母体血液循环，可迅速激活外源性凝血系统。胎盘早剥、前置胎盘等可导致大量组织损伤，释放组织因子，启动凝血过程。

此外，手术及创伤也可能诱发。如大面积烧伤、严重挤压伤、颅脑手术等。手术和创伤可使组织大量破坏，释放组织因子，激活外源性凝血系统。一些严重的全身各系统疾病，如恶性高血压、肺心病、急性胰腺炎、系统性红斑狼疮等，也可能因血管内皮损伤、组织损伤等原因，导致凝血功能紊乱，进而引发DIC。总之，DIC的病因多样且复杂，不同病因通过不同机制影响机体的凝血和纤溶过程。