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腹外疝手术护理要点有啥?

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腹外疝手术护理要点主要包括术前护理和术后护理两个方面。

术前护理要点如下:首先是心理护理,患者可能对手术存在担忧和恐惧,护理人员要与患者进行良好沟通,向其讲解手术过程、安全性等信息,缓解患者紧张情绪,增强其治疗信心。其次是消除腹内压增高因素,比如有慢性咳嗽的患者,要遵医嘱使用止咳药物,指导患者戒烟,注意保暖,防止呼吸道感染;对于便秘患者,要鼓励其多吃富含膳食纤维的食物,养成定时排便的习惯,必要时使用缓泻剂。再者是皮肤准备,严格做好手术区域皮肤清洁,防止术后切口感染。另外,术前还要做好常规准备,如指导患者练习床上排便、排尿,进行相关辅助检查等。

术后护理要点:体位与活动方面,术后取平卧位,膝下垫软枕,使髋关节微屈,以降低腹股沟区切口张力和减少腹腔内压力,利于切口愈合和减轻疼痛。一般术后卧床3 - 5天,年老体弱、复发疝、绞窄性疝患者应适当延长卧床时间。病情观察也很重要,要密切监测生命体征,观察切口有无渗血、渗液,保持切口敷料清洁、干燥,若发现异常及时处理。饮食护理上,术后6 - 12小时若无恶心、呕吐可进流食,次日可进软食或普食,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。防止腹内压增高,告知患者避免剧烈咳嗽,如有咳嗽应及时用手按压切口,避免增加腹压影响切口愈合;保持大小便通畅,避免用力排便。预防阴囊水肿,可使用阴囊托或丁字带托起阴囊,减轻水肿。还要做好出院指导,告知患者3个月内避免重体力劳动或提举重物,注意休息,定期复查。
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