急性心肌梗死是一种严重且危急的心血管疾病，典型症状较为多样且具有一定特点。

首先是疼痛，这是急性心肌梗死最突出、最常见的症状。疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，多为压榨性、闷痛或紧缩感，患者常常会有濒死感。疼痛通常位于胸骨后或心前区，也可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指，部分患者疼痛可放射至颈部、下颌、牙齿或上腹部等部位。疼痛持续时间较长，一般超过30分钟，甚至可达数小时或数天，且休息或含服硝酸甘油不能缓解。

全身症状也较为常见，一般在疼痛发生后24 - 48小时出现，表现为发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等，体温一般在38℃左右，很少超过39℃，持续约一周。

胃肠道症状也不少见，疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关。肠胀气也较多见，重症者可发生呃逆。

心律失常也是急性心肌梗死的重要症状之一，多发生在起病1 - 2天，而以24小时内最多见，可伴有乏力、头晕、晕厥等症状。各种心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩，若室性期前收缩频发、成对出现或呈短阵室性心动过速，多为心室颤动的先兆。

低血压和休克同样是急性心肌梗死可能出现的典型症状，疼痛期中血压下降常见，未必是休克。如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg，有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少（每小时少于20ml），神志迟钝，甚至晕厥者，则为休克表现。休克多在起病后数小时至1周内发生，主要为心源性休克。

心力衰竭主要是急性左心衰竭，可在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调所致，发生率约为32% - 48%。出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状，严重者可发生肺水肿。

了解急性心肌梗死的典型症状对于早期诊断和及时治疗至关