强迫症病人的核心症状主要包括强迫观念和强迫行为，下面为你详细介绍。

强迫观念是强迫症的核心症状之一，它是指反复进入患者意识领域的思想、表象、情绪或意向，这些内容是患者不愿意想的，且无法摆脱，给患者带来了极大的痛苦。强迫观念有多种表现形式。强迫怀疑是较为常见的一种，患者对自己言行的正确性反复产生怀疑，例如出门后怀疑门窗是否关好、煤气是否关掉等，为此可能会反复检查。强迫性穷思竭虑也很典型，患者会对一些毫无现实意义的问题进行反复思考，如为什么一天是24小时、人为什么要吃饭等，明知毫无必要却无法停止。还有强迫联想，患者看到一个事物就会不由自主地联想到一些可怕或不愉快的事情，比如看到刀具就联想到流血、受伤等。强迫回忆也是常见的强迫观念，患者会不由自主地回忆过去经历过的事情，无法控制，即使这些回忆没有任何价值。

强迫行为同样是强迫症的核心症状。它是为了减轻强迫观念所带来的焦虑而采取的重复性动作或行为。常见的强迫行为有强迫检查，这通常与强迫怀疑同时出现，患者为了减轻怀疑所带来的焦虑，会反复检查门窗、水电、煤气等是否关好。强迫洗涤也较为多见，患者因担心受到污染而反复洗手、洗澡或洗衣服，洗手时间可能长达数十分钟甚至数小时，直至皮肤破损仍不能停止。强迫计数也是一种表现，患者会对一些事物进行无意义的计数，如走路时数台阶、数电线杆等，如果计数过程被打断，可能需要重新开始计数。强迫性仪式动作也很有特点，患者会按照一定的程序或仪式进行动作，如进门时必须先迈左脚、出门前必须按照特定顺序整理衣物等，如果不按照这个程序进行，患者就会感到极度焦虑。

强迫症的核心症状就是强迫观念和强迫行为，它们相互影响，给患者的生活、工作和社交等方面带来严重的困扰，使患者长期处于痛苦和焦虑之中。及时识别和治疗这些症状对于改善患者的生活质量至关重要。