肠套叠空气灌肠是小儿肠套叠非手术治疗的常用方法，其指征主要包括以下几个方面。

首先是病程方面。一般来说，肠套叠发病在48小时以内，患儿全身情况良好，无明显脱水、电解质紊乱及休克等严重表现，是空气灌肠的重要时间指征。在这个时间段内，肠管尚未发生严重的缺血坏死等不可逆损伤，通过空气灌肠有较大可能使套叠的肠管复位。

其次，患儿腹部体征也是关键因素。腹部没有明显的压痛、肌紧张等腹膜刺激征，说明肠管没有发生穿孔、坏死等严重病变，此时进行空气灌肠相对安全。若腹部有明显压痛、反跳痛、肌紧张，提示肠管可能已经出现严重损伤，不适合采用空气灌肠，而应考虑手术治疗。

另外，腹胀程度也会影响是否选择空气灌肠。如果腹胀不严重，说明肠道梗阻的程度相对较轻，空气能够较为顺利地进入肠腔，推动套叠肠管复位。若腹胀严重，肠腔内压力过高，空气灌肠可能无法有效发挥作用，甚至可能导致肠穿孔等严重并发症。

再者，患儿的全身状况也不容忽视。如生命体征平稳，心率、呼吸、血压等基本正常，无高热、精神萎靡等严重感染中毒症状，表明患儿身体能够耐受空气灌肠操作。如果患儿出现严重的全身症状，提示病情较重，需要谨慎评估空气灌肠的可行性。

最后，既往是否有多次肠套叠发作史也会影响决策。对于首次发作且符合上述条件的肠套叠，空气灌肠成功率较高；而对于多次发作的患儿，需要综合考虑肠道的病理情况，在严格掌握指征的情况下谨慎进行空气灌肠。总之，空气灌肠治疗肠套叠需要严格把握指征，以确保治疗的安全性和有效性。