颅内血肿的处理原则主要包括非手术治疗和手术治疗两个方面，需要根据患者的具体情况进行综合判断和选择。
非手术治疗适用于血肿量较小、病情稳定、意识清楚且没有明显颅内压增高症状的患者。一般采取密切观察病情变化的方法，定期进行头颅CT复查，以了解血肿的变化情况。同时，要让患者绝对卧床休息，保持安静，避免情绪激动和用力，防止血肿进一步扩大。还需要进行对症治疗，如使用脱水药物降低颅内压，常用的有甘露醇等，以减轻脑组织水肿，缓解头痛、呕吐等症状；使用止血药物防止继续出血；对于有高热的患者要进行降温处理，以降低脑组织的代谢率，减少脑耗氧量；维持水、电解质平衡，保证患者的营养供应。
手术治疗是颅内血肿的重要治疗手段。当血肿量较大，如幕上血肿超过30ml、幕下血肿超过10ml，或者患者出现进行性意识障碍、瞳孔变化等脑疝迹象时，应尽快进行手术。手术方式主要有开颅血肿清除术，这种方法能直接清除血肿，解除对脑组织的压迫，但创伤相对较大；还有钻孔引流术，适用于慢性硬膜下血肿等情况，具有创伤小、恢复快的优点。手术后同样需要密切观察患者的生命体征、意识状态等，继续进行抗感染、营养神经等治疗，促进患者神经功能的恢复，预防各种并发症的发生，如肺部感染、深静脉血栓形成等。总之，颅内血肿的处理需要多方面综合考虑，以达到最佳的治疗效果，提高患者的生存质量。
